Giỏ hàng

Viêm Khớp : Triệu chứng và cách điều trị

Các  triệu chứng khớp khớp thường gặp  bao gồm sưng, đau, cứng khớp và giảm nhiều chuyển động. Các triệu chứng có thể đến và đi. Chúng có thể nhẹ, vừa hoặc nặng. Họ có thể ở lại như nhau trong nhiều năm, nhưng có thể tiến triển hoặc trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Viêm khớp nặng có thể dẫn đến đau mạn tính, không hoạt động hàng ngày và khó đi bộ hoặc leo cầu thang. Viêm khớp có thể gây ra những thay đổi khớp vĩnh viễn. Những thay đổi này có thể được nhìn thấy, chẳng hạn như khớp ngón tay, nhưng thường thiệt hại chỉ có thể được nhìn thấy trên X-ray. Một số loại viêm khớp cũng ảnh hưởng đến tim, mắt, phổi, thận và da cũng như các khớp.

Có nhiều loại viêm khớp khác nhau:

Các  triệu chứng khớp khớp thường gặp  bao gồm sưng, đau, cứng khớp và giảm nhiều chuyển động. Các triệu chứng có thể đến và đi. Chúng có thể nhẹ, vừa hoặc nặng. Họ có thể ở lại như nhau trong nhiều năm, nhưng có thể tiến triển hoặc trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Viêm khớp nặng có thể dẫn đến đau mạn tính, không hoạt động hàng ngày và khó đi bộ hoặc leo cầu thang. Viêm khớp có thể gây ra những thay đổi khớp vĩnh viễn. Những thay đổi này có thể được nhìn thấy, chẳng hạn như khớp ngón tay, nhưng thường thiệt hại chỉ có thể được nhìn thấy trên X-ray. Một số loại viêm khớp cũng ảnh hưởng đến tim, mắt, phổi, thận và da cũng như các khớp.

Có nhiều loại viêm khớp khác nhau:

Thoái hóa khớp

Viêm xương khớp  là loại viêm khớp phổ biến nhất. Khi sụn - bề mặt trơn láng, đệm trên đầu xương - mòn đi, chà xát xương chống lại xương, gây đau, sưng và cứng khớp. Theo thời gian, khớp có thể mất đi sức mạnh và đau có thể trở nên mãn tính. Các yếu tố nguy cơ bao gồm trọng lượng dư thừa, tiền sử gia đình, tuổi tác và chấn thương trước đó (dây chằng trước sau, hoặc ACL, nước mắt, ví dụ). 

Khi các triệu chứng khớp của viêm xương khớp là nhẹ hoặc vừa phải, chúng có thể được quản lý bằng cách:

  • cân bằng hoạt động với phần còn lại

  • sử dụng liệu pháp nóng và lạnh

  • hoạt động thể chất thường xuyên

  • duy trì cân nặng khỏe mạnh 

  • tăng cường các cơ xung quanh khớp để được hỗ trợ thêm

  • sử dụng thiết bị trợ giúp 

  • dùng thuốc giảm đau không kê toa (OTC) hoặc thuốc chống viêm

  • tránh các chuyển động lặp đi lặp lại quá mức

Nếu các triệu chứng khớp là nghiêm trọng, gây ra tính di động hạn chế và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, một số chiến lược quản lý ở trên có thể hữu ích, nhưng có thể cần thay thế khớp.

Viêm xương khớp có thể ngăn ngừa bằng cách duy trì hoạt động, duy trì cân nặng khỏe mạnh và tránh chấn thương và chuyển động lặp đi lặp lại.

Viêm khớp dạng thấp

Một hệ thống miễn dịch khỏe mạnh là bảo vệ. Nó tạo ra viêm nội bộ để loại bỏ nhiễm trùng và ngăn ngừa bệnh tật. Nhưng hệ thống miễn dịch có thể bị rối loạn, tấn công nhầm các khớp với viêm không kiểm soát được, có khả năng gây xói mòn khớp và có thể làm hỏng các cơ quan nội tạng, mắt và các bộ phận khác của cơ thể. Viêm khớp dạng thấp và viêm khớp vảy nến là những ví dụ của viêm khớp. Các nhà nghiên cứu tin rằng sự kết hợp giữa di truyền và các yếu tố môi trường có thể kích hoạt tính tự miễn dịch. Hút thuốc là một ví dụ về yếu tố nguy cơ môi trường có thể gây viêm khớp dạng thấp ở những người có gen nhất định.

Với các loại viêm khớp tự miễn và viêm, chẩn đoán sớm và điều trị tích cực là rất quan trọng. Làm chậm hoạt động của bệnh có thể giúp giảm thiểu hoặc thậm chí ngăn ngừa tổn thương khớp vĩnh viễn. Thuyên giảm là mục tiêu và có thể đạt được thông qua việc sử dụng một hoặc nhiều loại thuốc được gọi là thuốc chống thấp khớp bệnh (DMARDs). Mục tiêu của điều trị là giảm đau, cải thiện chức năng và ngăn ngừa tổn thương khớp thêm.

Viêm khớp nhiễm trùng

Vi khuẩn, vi rút hoặc nấm có thể xâm nhập vào khớp và gây viêm. Ví dụ về sinh vật có thể gây nhiễm trùng khớp là salmonella và shigella (ngộ độc thực phẩm hoặc nhiễm bẩn), chlamydia và lậu (các bệnh lây truyền qua đường tình dục) và viêm gan C (nhiễm trùng máu-to-máu, thông thường dùng chung kim tiêm hoặc truyền máu). Trong nhiều trường hợp, điều trị kịp thời bằng thuốc kháng sinh có thể làm rõ nhiễm trùng khớp, nhưng đôi khi viêm khớp trở nên mãn tính.

Viêm khớp chuyển hóa


Acid uric được hình thành khi cơ thể phân hủy purin, một chất được tìm thấy trong tế bào người và trong nhiều loại thực phẩm. Một số người có nồng độ acid uric cao vì chúng tự nhiên sản xuất nhiều hơn là cần thiết hoặc cơ thể không thể loại bỏ axit uric đủ nhanh. Ở một số người, acid uric tích tụ và hình thành các tinh thể giống như kim trong khớp, dẫn đến đột biến đau đột ngột, hoặc cơn gút đột ngột. Bệnh gút có thể đến và đi trong các giai đoạn hoặc, nếu nồng độ acid uric không giảm, nó có thể trở thành mãn tính, gây đau và tàn tật liên tục.

Chẩn đoán viêm khớp

Chẩn đoán viêm khớp thường bắt đầu với một bác sĩ chăm sóc chính, những người thực hiện một kỳ thi vật lý và có thể làm xét nghiệm máu và quét hình ảnh để giúp xác định loại viêm khớp. Một chuyên gia viêm khớp, hoặc bệnh thấp khớp, nên tham gia nếu chẩn đoán là không chắc chắn hoặc nếu viêm khớp có thể bị viêm. Các bệnh thấp khớp thường quản lý điều trị liên tục cho viêm khớp, bệnh gút và các trường hợp phức tạp khác. Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình làm phẫu thuật khớp, bao gồm cả thay thế khớp. Khi viêm khớp ảnh hưởng đến các hệ thống hoặc bộ phận khác của cơ thể, các chuyên gia khác, chẳng hạn như bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ da liễu hoặc nha sĩ, cũng có thể được bao gồm trong nhóm chăm sóc sức khỏe. 

Điều trị

Hiện tại, quá trình viêm xương khớp cơ bản không thể đảo ngược được, nhưng các triệu chứng thường có thể được quản lý hiệu quả với những thay đổi về lối sống, các liệu pháp vật lý và liệu pháp khác, thuốc men và phẫu thuật. Tập thể dục và đạt được trọng lượng khỏe mạnh thường là những cách quan trọng nhất để điều trị viêm xương khớp. Bác sĩ cũng có thể đề nghị:

Thuốc men

Các triệu chứng viêm xương khớp, chủ yếu là đau, có thể được một số thuốc nhất định, bao gồm:

  • Acetaminophen. Acetaminophen (Tylenol, những người khác) đã được chứng minh là có hiệu quả đối với những người bị viêm xương khớp, những người bị đau nhẹ đến trung bình. Uống nhiều hơn liều khuyến cáo của acetaminophen có thể gây tổn thương gan.
  • Thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Các NSAID không kê đơn, bao gồm ibuprofen (Advil, Motrin IB, các loại khác) và natri naproxen (Aleve, các loại khác), được uống theo liều khuyến cáo, thường làm giảm đau xương khớp. Các NSAID mạnh hơn, có sẵn theo toa, cũng có thể làm giảm nhẹ tình trạng viêm cùng với giảm đau.

    NSAID có thể gây khó chịu ở dạ dày, các vấn đề về tim mạch, các vấn đề về chảy máu và tổn thương gan và thận. NSAID tại chỗ có ít tác dụng phụ hơn và cũng có thể giảm đau.

  • Duloxetine (Cymbalta). Thông thường được sử dụng như một thuốc chống trầm cảm, thuốc này cũng được chấp thuận để điều trị đau mãn tính, bao gồm đau xương khớp.

Trị liệu

  • Vật lý trị liệu. Một bác sĩ trị liệu vật lý có thể làm việc với bạn để tạo ra một chương trình tập thể dục cá nhân sẽ tăng cường các cơ xung quanh khớp xương của bạn, tăng phạm vi chuyển động và giảm đau. Tập thể dục nhẹ nhàng thường xuyên mà bạn tự làm, chẳng hạn như bơi lội hoặc đi bộ, có thể có hiệu quả như nhau.
  • Liệu pháp nghề nghiệp. Chuyên gia trị liệu nghề nghiệp có thể giúp bạn khám phá các cách để thực hiện các công việc hàng ngày hoặc làm công việc của bạn mà không gây thêm căng thẳng cho mối liên hệ đau đớn của bạn. Ví dụ, một bàn chải đánh răng với một va li lớn có thể làm cho đánh răng của bạn dễ dàng hơn nếu bạn có ngón tay viêm xương khớp. Một chiếc ghế dài trong phòng tắm của bạn có thể giúp giảm đau khi đứng nếu bạn bị viêm xương khớp gối.
  • Tai chi và yoga. Các liệu pháp di chuyển này liên quan đến các bài tập nhẹ nhàng và kéo dài kết hợp với hơi thở sâu. Nhiều người sử dụng các liệu pháp này để giảm căng thẳng trong cuộc sống của họ, và nghiên cứu cho thấy tai chi và yoga có thể làm giảm đau xương khớp và cải thiện cử động. Khi được hướng dẫn bởi một người hướng dẫn am hiểu, các liệu pháp này sẽ an toàn. Tránh di chuyển gây đau ở khớp.

Phẫu thuật và các thủ thuật khác

Nếu phương pháp điều trị bảo thủ không giúp được, bạn có thể cân nhắc các thủ tục như:

  • Tiêm Cortisone. Tiêm thuốc corticosteroid có thể làm giảm đau khớp. Trong quá trình này, bác sĩ của bạn làm tê khu vực xung quanh khớp, sau đó đặt kim vào không gian bên trong khớp và tiêm thuốc. Số lượng cortisone tiêm bạn có thể nhận được mỗi năm thường được giới hạn trong ba hoặc bốn mũi tiêm, bởi vì thuốc có thể làm trầm trọng thêm tổn thương khớp theo thời gian.
  • Bôi trơn tiêm. Tiêm axit hyaluronic có thể giúp giảm đau bằng cách cung cấp một số đệm trong đầu gối của bạn, mặc dù một số nghiên cứu cho thấy những mũi tiêm này không giảm đau hơn giả dược. Axit hyaluronic tương tự như một thành phần thường thấy trong dịch khớp của bạn.
  • Sắp xếp lại xương. Nếu viêm xương khớp đã bị tổn thương một bên đầu gối của bạn nhiều hơn khác, một osteotomy có thể hữu ích. Trong phẫu thuật cắt xương đầu gối, một bác sĩ phẫu thuật cắt ngang xương ở trên hoặc dưới đầu gối, và sau đó loại bỏ hoặc thêm một nêm xương. Điều này làm thay đổi trọng lượng cơ thể của bạn tránh xa phần đầu gối bị mòn.
  • Thay thế khớp. Trong phẫu thuật thay thế khớp (khớp), bác sĩ phẫu thuật của bạn loại bỏ các bề mặt khớp bị hư hỏng của bạn và thay thế chúng bằng các bộ phận bằng nhựa và kim loại. Rủi ro phẫu thuật bao gồm nhiễm trùng và cục máu đông. Các khớp nhân tạo có thể bị mòn hoặc lỏng lẻo và có thể cần phải được thay thế.